（優活健康網新聞部／綜合報導）慢性腎臟病患者（CKD）容易腎功能降低，導致礦物質與骨骼代謝異常，使得骨骼代謝轉換、礦物化，進而導致血管鈣化、骨質流失等病況；主要原因是鈣、磷、維生素D3、副甲狀腺素等代謝異常所致，而鈣、磷等異常所導致的血管鈣化，正是造成長期透析病人死亡的主要原因。近年來，擬鈣劑（calcimimetics）藥物的問市，由於可有效抑制副甲狀腺素上升，同時降低血鈣、血磷的數值、減緩血管鈣化、避免開刀切除副甲狀腺，因而大幅提高病人存活率。
第2屆全球華人腎臟病學術大會在台舉辦
第2屆全球華人腎臟病學術大會及2017台灣腎臟醫學年會日前於台北萬豪酒店舉辦，亞太地區的腎臟科菁英們群聚交流腎臟醫學新知；台灣腎臟醫學會理事長盧國城強調，華人人口眾多，醫師們在會中針對華人體質出現的疾病變化進行討論，鄭本岡並提出治療方法；其中對於不少透析病人容易罹患次發性副甲狀腺機能亢進（SHPT），傳統的治療無法改善病人血管鈣化的問題，讓許多病人因為併發症死亡，所幸出現新藥「擬鈣劑」，可有效治療SHPT，減緩血管鈣化，提升病人存活率。鄭本岡
洗腎病人易罹次發性副甲狀腺機能亢進
盧國城理事長指出，慢性腎臟病患者因為腎功能降低，會導致體內的礦物質、骨骼代謝異常，副甲狀腺負責鈣、磷、維生素D等礦物質的代謝，因為患者腎臟代謝出問題，副甲狀腺也連帶受到影響。當副甲狀腺異常時，身體會發出「缺鈣」的警訊，轉由尋求骨頭中的鈣來補充，長此以往就會造成血磷、血鈣數值過高，造成血管鈣化、骨質流失。
血管鈣化嚴重恐致命
盧國城理事長解釋，當身體認為體內鈣不足時，就會拼命在體內尋找鈣，進而出現副甲狀腺機能亢進的情況，從骨頭中析出的鈣散佈在血液中，造成血管鈣化。「血管鈣化會使得血管變得脆弱，發生在腦就可能會發生腦中風、發生在下肢就可能因為血液循環不良截肢，這也是造成長期透析病患死亡的主因。」盧國城說。
擬鈣劑解決血管鈣化問題
對於血管鈣化，以往的治療方式會開維他命D給病人服用，但維他命D僅能抑制副甲狀腺亢進的情形，無法解決血管鈣化的問題。盧國城指出，擬鈣劑的原理是讓身體認為體內的鈣已經足夠，不用再析出骨頭中的鈣來補充，如此一來就能避免病人骨質流失的問題；此外，也能讓散佈在血液中的鈣回到骨頭中，減少鈣附著在血管中的機會，不僅可調節副甲狀腺的功能，也能解決血管鈣化的問題。
高磷食物負擔大 醫籲食藥署增列食品標示
台灣腎臟醫學會秘書長陳金順指出，不少加工食品中會添加磷酸鹽作為防腐劑，造成食物中磷含量增加，但我國食品標示中卻未將磷列在食品包裝上，讓不少腎臟病患者無所適從，甚至在不自覺的情形下吃進過量的磷，對腎體造成負擔，陳金順表示腎臟醫學會正在努力推動，呼籲食藥署在食品標示的項目中增列磷含量；此外他也提醒，湯品經過烹調後，食材中的磷會流入湯水中，建議病人少喝湯，並可多補充維他命Ｄ。
（文章授權提供／健康醫療網）
林口長庚麻疹再增1例！ 全台醫護疫苗趕打2千4百人
▲林口長庚麻疹群事件再新增1例麻疹確定病例。（CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝）
匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導
麻疹群聚還沒燒完！疾管署今天傍晚公布國內新增1例麻疹確定病例，為北部20多歲男性，近期無出國史，經調查應是先前林口長庚麻疹群聚的次波感染，人目前居家隔離中。目前國內已累計有24例麻疹確定病例，且有包括：虎航、林口長庚以及高雄某醫院等3起群聚事件。專家則樂觀以對認為疫情有降溫。
該名男子是在4月22日因肢體出疹就醫，經醫院採檢通報於今天確診，由於男子與疾管署4月5日公布的北部40多歲女性境外移入病例（自澳門返台）確診前的可傳染期間曾前往醫院有暴露接觸，研判可能4月2日遭感染。
疾管署防疫醫師黃婉婷表示，男子本身有自體免疫疾病病史，並使用免疫抑制劑，於發病當日即赴醫院就診，急診發燒篩檢站立刻高度懷疑麻疹，並分流轉至負壓病房，避免暴露其他醫護人員及病患。
好消息是，黃婉婷強調，林口長庚這一波群聚感染的源頭指標個案的接觸者，共241人已於4月22日監測期滿，並未出現更多感染者。
疾管署表示，男子十分有警覺，就醫也主動提及之前活動史協助診治通報，是感控成功的案例。目前衛生單位已掌握接觸者共21人，無1至6歲接觸者，將持續追蹤監測至5月14日。
林口長庚群聚疫情有在降溫，長庚醫院兒童感染科教授邱政洵樂觀的說，單就鄭本岡林口長庚這一波來看，隨著時間推進，並沒有增加更多感染者，已漸漸脫離危險的時間帶。
根據疾管署統計，今年截至目前國內共計24例麻疹確定病例，全台還須追蹤監測的接觸者人數達4460人，將持續監測至5月14日。
疾管署副署長莊人祥表示，疾管署管制國內自費MMR疫苗優先供急診醫護以及桃機機組人員接種，目前全台醫學中心已完成接種醫護2400人，目前藥廠庫存還有1.6萬劑、各醫療院所存量4800劑；而在桃機也已完成接種800人，部分航空公司醫務室也都有備疫苗，疾管署將持續視疫苗供應狀況適時調整政策，考量後續何時開放一般民眾施打。
照片來源：CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝
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第2屆全球華人腎臟病學術大會在台舉辦
第2屆全球華人腎臟病學術大會及2017台灣腎臟醫學年會日前於台北萬豪酒店舉辦，亞太地區的腎臟科菁英們群聚交流腎臟醫學新知；台灣腎臟醫學會理事長盧國城強調，華人人口眾多，醫師們在會中針對華人體質出現的疾病變化進行討論，鄭本岡並提出治療方法；其中對於不少透析病人容易罹患次發性副甲狀腺機能亢進（SHPT），傳統的治療無法改善病人血管鈣化的問題，讓許多病人因為併發症死亡，所幸出現新藥「擬鈣劑」，可有效治療SHPT，減緩血管鈣化，提升病人存活率。鄭本岡
洗腎病人易罹次發性副甲狀腺機能亢進
盧國城理事長指出，慢性腎臟病患者因為腎功能降低，會導致體內的礦物質、骨骼代謝異常，副甲狀腺負責鈣、磷、維生素D等礦物質的代謝，因為患者腎臟代謝出問題，副甲狀腺也連帶受到影響。當副甲狀腺異常時，身體會發出「缺鈣」的警訊，轉由尋求骨頭中的鈣來補充，長此以往就會造成血磷、血鈣數值過高，造成血管鈣化、骨質流失。
血管鈣化嚴重恐致命
盧國城理事長解釋，當身體認為體內鈣不足時，就會拼命在體內尋找鈣，進而出現副甲狀腺機能亢進的情況，從骨頭中析出的鈣散佈在血液中，造成血管鈣化。「血管鈣化會使得血管變得脆弱，發生在腦就可能會發生腦中風、發生在下肢就可能因為血液循環不良截肢，這也是造成長期透析病患死亡的主因。」盧國城說。
擬鈣劑解決血管鈣化問題
對於血管鈣化，以往的治療方式會開維他命D給病人服用，但維他命D僅能抑制副甲狀腺亢進的情形，無法解決血管鈣化的問題。盧國城指出，擬鈣劑的原理是讓身體認為體內的鈣已經足夠，不用再析出骨頭中的鈣來補充，如此一來就能避免病人骨質流失的問題；此外，也能讓散佈在血液中的鈣回到骨頭中，減少鈣附著在血管中的機會，不僅可調節副甲狀腺的功能，也能解決血管鈣化的問題。
高磷食物負擔大 醫籲食藥署增列食品標示
台灣腎臟醫學會秘書長陳金順指出，不少加工食品中會添加磷酸鹽作為防腐劑，造成食物中磷含量增加，但我國食品標示中卻未將磷列在食品包裝上，讓不少腎臟病患者無所適從，甚至在不自覺的情形下吃進過量的磷，對腎體造成負擔，陳金順表示腎臟醫學會正在努力推動，呼籲食藥署在食品標示的項目中增列磷含量；此外他也提醒，湯品經過烹調後，食材中的磷會流入湯水中，建議病人少喝湯，並可多補充維他命Ｄ。
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林口長庚麻疹再增1例！ 全台醫護疫苗趕打2千4百人
▲林口長庚麻疹群事件再新增1例麻疹確定病例。（CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝）
匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導
麻疹群聚還沒燒完！疾管署今天傍晚公布國內新增1例麻疹確定病例，為北部20多歲男性，近期無出國史，經調查應是先前林口長庚麻疹群聚的次波感染，人目前居家隔離中。目前國內已累計有24例麻疹確定病例，且有包括：虎航、林口長庚以及高雄某醫院等3起群聚事件。專家則樂觀以對認為疫情有降溫。
該名男子是在4月22日因肢體出疹就醫，經醫院採檢通報於今天確診，由於男子與疾管署4月5日公布的北部40多歲女性境外移入病例（自澳門返台）確診前的可傳染期間曾前往醫院有暴露接觸，研判可能4月2日遭感染。
疾管署防疫醫師黃婉婷表示，男子本身有自體免疫疾病病史，並使用免疫抑制劑，於發病當日即赴醫院就診，急診發燒篩檢站立刻高度懷疑麻疹，並分流轉至負壓病房，避免暴露其他醫護人員及病患。
好消息是，黃婉婷強調，林口長庚這一波群聚感染的源頭指標個案的接觸者，共241人已於4月22日監測期滿，並未出現更多感染者。
疾管署表示，男子十分有警覺，就醫也主動提及之前活動史協助診治通報，是感控成功的案例。目前衛生單位已掌握接觸者共21人，無1至6歲接觸者，將持續追蹤監測至5月14日。
林口長庚群聚疫情有在降溫，長庚醫院兒童感染科教授邱政洵樂觀的說，單就鄭本岡林口長庚這一波來看，隨著時間推進，並沒有增加更多感染者，已漸漸脫離危險的時間帶。
根據疾管署統計，今年截至目前國內共計24例麻疹確定病例，全台還須追蹤監測的接觸者人數達4460人，將持續監測至5月14日。
疾管署副署長莊人祥表示，疾管署管制國內自費MMR疫苗優先供急診醫護以及桃機機組人員接種，目前全台醫學中心已完成接種醫護2400人，目前藥廠庫存還有1.6萬劑、各醫療院所存量4800劑；而在桃機也已完成接種800人，部分航空公司醫務室也都有備疫苗，疾管署將持續視疫苗供應狀況適時調整政策，考量後續何時開放一般民眾施打。
照片來源：CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝
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