「年紀大血壓本來就會偏高?」「血壓高,但是沒有不舒服,也不用看醫師?」「吃了高血壓藥後,數值正常,就可以不用再吃?」,高血壓學會理事長王宗道醫師提醒,這些錯誤的迷思恐要命,一旦放任高血壓問題不管的話,恐傷及全身的器官。

放任高血壓不管,會對眼睛、心臟、腦部、耳朵、腎臟等造成影響。眼睛部分會造成視力下降、失明;腦部則會使腦血管破裂或栓塞、失智症等;耳朵則會造成突發性耳聾、聽力喪失;心臟部分則會造成心絞痛、心臟衰竭;動脈粥狀硬化導致四肢無力、缺血性疼痛;腎臟部分則會導致腎臟功能病變、腎衰竭等。

根據衛福部105年國人死因統計,高血壓的死亡威脅是不亞於癌症的。其中與高血壓直接相關的有「高血壓性疾病(在國人死因統計中排第八)」;而高血壓併發症有「心臟疾病(高血壓性疾病除外)(在國人死因統計中排第二)」、「腦血管活動假牙疾病(在國人死因統計中排第三)」、「糖尿病(在國人死因統計中排第三)」、「腎炎、腎病症候群及腎病變(在國人死因統計中排第九)」。

血壓每增加20/10mmHg,心血管疾病的風險就會倍增。醫師表示,積極地控制血壓能降低腦中風的發生率;而且,對於有中風病史者,應積極控制血壓,預防二次中風。

怎麼樣量血壓最標準?根據2017年台灣高血壓治療指引,建議以「自動化診間血壓監測(簡稱AOBP)」,選擇自動血壓機:標準化血壓測量設備,建議在測量前休息5分鐘;多次量測:建議測量3次,每次休息1分鐘;取平均值:將3次測量結果平均;安靜空間:於安靜、無醫療人員的診間測量。

即使沒有蛀牙的人,也可能有牙周病,它的初期表現相當輕微,平常就只是刷牙的時候流一點血,嚴重一點,頂多就是牙齦腫脹,很多患者完全不覺得怎麼樣,不認為自己有牙周病,或是根本不把牙周病當一回事。殊不知它是一種溫水煮青蛙的疾病,慢慢的侵蝕牙根,所以牙醫很直白的說:「牙周病隨時會發生」,只要口腔衛生沒維護好,隨時會有牙齦炎、牙周病的產生。嚴重的牙周病發生時,唯一的牙周治療方法,恐怕是整顆牙齒都得連根拔除了。而且牙周病並不只是單純的口腔疾病,因為它是一種慢性發炎,也會影響全身的免疫力。因此,牙周病也和全身疾病有相關聯,除了跟糖尿病有相關外,最可怕的莫過於與心肌梗塞、腦血管病變,甚至和失智症也有關。

末期腎臟病患者超過8成伴隨有高血壓。腎臟科醫學會副秘書長張孟源表示,積極控制高血壓,可預防也有望逆轉腎臟病。

長期高血壓會造成什麼問題?醫師表示,血液是由心臟送出血流的壓力高於血管能承受的壓力時,會產生血管阻塞,高壓會導致血管壁受損加速動脈粥狀硬化及阻塞血管;血管破裂,高壓會導致血管破裂,造成溢血的現象。

為何高血壓會傷腎?腎不好又血壓高?醫師表示,高血壓會造成血管壓力增加、血壓升高,使腎臟無法調節鹽分、水分、荷爾蒙失調,造成腎絲球硬化及腎元破壞,進一步使腎絲球壓力升高,如此惡性循環。

積極控制高血壓,可預防也有望逆轉腎臟病。根據財團法人腎臟病防治基金會的資料,第三期中度慢性腎衰竭(CKD3a)若能積極控制高血壓的話,腎功能有望可逆轉;對牙周病治療方式於第三期中度慢性腎衰竭(CKD3b)者,若積極控制高血壓能延緩惡化到第五期末期腎臟病變。

血壓藥吃太多會傷腎?高血壓延誤治療才傷腎。醫師提醒,不要服用來路不明的中草藥偏方,尤其含有馬兜鈴酸的中藥材或鉛、汞等重金屬食品;未經醫師處方,而濫用藥物,像是部分止痛藥、抗生素或肌肉鬆弛等。

血壓保健原則,慢性腎臟病患者更須注意體重控制:建議要維持標準體重,超重患者每減少牙周病治療1公斤約可降低收縮壓1mmHg;均衡飲食:富含水果、蔬菜、低脂乳製品且低飽和脂肪及低總脂肪的食物為主;減少鈉的攝取量:建議每天攝取

如何預防牙周病?醫:清潔方式很重要。正如前述所提到的,有刷牙並不代表有確實清潔牙齒,何松穎醫師表示,良好的清潔牙齒習慣不單單只有刷牙,適當的使用牙線也很重要,牙線可以更加確實的清除刷牙時卡牙縫間不易清除的小菜渣等,如此便不易生成細菌,對口腔保養相當有利。而刷牙也要注意頻率,除了早上睡醒、晚上睡覺外,也建議民眾可以養成三餐飯後刷牙的習慣;除了頻率外,方式也很重要,除了確實輕刷牙齒的每個角落外,醫師也建議留意刷洗牙齦及牙齒的接縫處,因為此處是最容易堆積細菌,並使牙齦、牙周發炎的地方。醫師也表是,台灣洗牙有健保給付半年可作一次,因此也建議民眾定期洗牙,可讓專業醫師檢查並清除平時難以清潔或已經形成堆積的細菌及污垢等,如此更能避免牙周病產生。

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