雖然寶寶無法用言語說出自己身體不適,但便便卻可以成為寶寶的最佳代言人。醫師提醒,新手爸媽如發現寶寶大便顏色出現淡黃色或偏淺色、出生第14天黃疸持續不退就要提高警覺,這些都是膽道閉鎖的典型警訊,應盡速就醫進行肝膽病血液檢測。

台大醫院小人工植牙兒腸胃科主治醫師張美惠表示,膽道閉鎖是一種新生兒漸進性膽道病變,造成肝外膽管管腔封閉,大便會呈現灰白或淡黃色。膽道連結肝臟與十二指腸,是運送膽汁的通道,如膽道不通,膽汁無法排出,滯留在肝臟所產生的毒性60天左右會使肝纖維化、硬化,未接受治療者多數在2歲前死亡,是兒童肝病死亡與換肝的第一大原因。

據衛福部國民健康署提供文獻指出,台灣每年約有30至40名新生兒罹患膽道閉鎖,發生率約為萬分之1至2,高居世界第二位,排名僅次於位在南太平洋的小海島法屬玻里尼西亞,致病原因至今仍不台北植牙清楚,目前研判可能是先天性異常或感染及發炎所造成。

活動假牙過多項數位化設備,將透過患者的牙齒型態、比例、色澤、對咬關係,再到植入牙根角度、深度、軸向,提出一份精準的全口評估,是雅術團隊的堅持。我們期待透過科技的協助及醫師專業的諮詢,讓患者能更明確的理解:透過全口植牙手術自己可以得到什麼改善及幫助!全口重建手術的優勢:藉由影像導引(Imaging Guide)的技術保留手術導引(Surgical Guide)與電腦導航(Navigation)技術的優點,在植牙手術時可導引鑽孔的軸向與位置並可即時改變或修正手術計畫。全口植牙手術過程中,手術導引板扮演重要的角色。手術導板能依患者的牙齒或牙齦形狀來設計,可穩固安裝於患者缺牙位置周邊,就像導航地圖一樣,定位出最適當的角度、位置與深度。透過全口重建植牙規劃軟體,找出最適當的植體大小以及植入的位置、角度與深度,再設計出適合的手術導板,藉由3D列印技術,直接輸出加工即可完成。

除觀察糞便顏色,「黃疸」也是辨識指標,一般而言,黃疸在寶寶身上相當常見,出生後第2-3天出現,第4-5天達到高峰,約2週消失。但張美惠提及,哺餵母乳會造成母乳性黃疸,約須2-3個月後才會消退,膽道閉鎖寶寶常被誤認為母乳性黃疸而延誤就醫,為避免憾事發生,家長若發現寶寶出生第14天植牙過程黃疸持續不退,就應至醫院做肝膽病血液檢測。

若能早期篩檢出罹患膽道閉鎖,並於60天內接受葛西手術,降低日後造成肝硬化的機率,個案10年存活率可高達73%。張美惠說,家長可借助兒童健康手冊中的九色嬰兒大便辨識卡(1-6號為不正常,7-9號為正常,若顏色非1-9號仍視為不正常),將寶寶的便便及九色卡放在日光或白色燈光下比對,便便呈現黃色或綠色才是正常。

植牙前醫師會依據口腔檢查、X光檢查、骨頭條件以及手術方式來擬定完整植牙治療計劃。等待人工牙根與牙床顎骨緊密結合的時間,需視個人骨質狀況而定。正常情況下需3∼6個月(上顎4∼6個月,下顎3∼5個月),才能做第二階段的工作,並裝上固定假牙。若有做補骨(Bone Grafting)治療,則進入第二階段前的時間會延長。若需配戴臨時活動假牙,為避免與植入人工牙根發生碰撞摩擦,需在兩星期後才適合開始製作臨時活動假牙。人工植牙一般僅需局部麻醉,與一般拔牙之麻醉方式相同,不需全身麻醉。術後感覺腫脹是正常反應,只需按時回診與服藥,恢復情況會相當良好。所有醫療皆無法百分之百保證沒有風險及失敗,不過人工植牙使用於人體已超過四十年歷史,已是成熟之生化科技新寵。由專業醫師於無菌手術區進行手術,對手術環境及過程的嚴謹要求,就是手術成功的必要條件。

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